Informacija apie sveikatą

Vaikų dispraksijos simptomai ir priežastys - sutrikęs vaikų judėjimas

Pin
Send
Share
Send
Send


Dispraksija vadinama motoriniu sutrikimu, pasireiškiančiu vaikų judesių nenuoseklumu. Dėstytojų ir tėvų parama bei tinkamas gydymas padeda pagerinti sergančio vaiko būklę. Dispraksija yra judesių koordinavimo pažeidimas. Liga turi kitą pavadinimą - gremėzdiškas vaiko sindromas. Dispraksija serga apie 10% moksleivių, dauguma jų - berniukai. Vystymosi procese daugelis sveikų vaikų išgyvena gremėzdišką fazę, tačiau dauguma jų saugiai išauga.

Dispraksija sergantis vaikas bėgant metams išlieka nepatogus judesiams ir daro tai ne pačiu geriausiu būdu kasdieniame gyvenime, o taip pat ir mokyklai. Tokiems vaikams dažnai pasireiškia elgesio sutrikimai. Ankstyvas dispraksijos gydymas gali sumažinti mokymosi sunkumų ir pablogėjusio vaiko elgesio tikimybę. Būsenos sunkumas ir dispraksijos simptomai gali skirtis.

Vaikams, turintiems dispraksiją, būdingi:

- netikslumas geriant ir valgant,

- sunkumai žaidžiant kamuolį, mokantis važiuoti dviračiu,

- rankų ir akių koordinacijos sunkumai,

- dezorganizacija: vaikai, sergantys dispraksija, dažnai būna painiojami veiksmų sekos ir pameta daiktus,

- problemų, susijusių su veiksmais, kuriems atlikti reikalingi smulkiosios motorikos įgūdžiai, pavyzdžiui, siejant batų segtukus, tvirtinant sagas, naudojant stalo įrankius,

- aiškinimo sunkumai suprantant daiktų struktūrą ir tai, ką jis matė,

- toks vaikas dažnai vilki drabužius, aprengia juos atgal ir supainioja kairįjį batą su tinkamu,

- greitas dėmesio praradimas, nesugebėjimas vienu metu laikytis daugiau nei 1–2 proto suaugusiojo poreikių,

Vaikai, kenčiantys nuo dispraksijos, turi visiškai normalų intelektą, tačiau, nepaisant to, mokykloje jie patiria sunkumų:

- jiems sunku aiškiai ir aiškiai parašyti,

- yra sunkumų mokantis skaityti,

- jie atlieka lėčiau, nei jų bendraamžių mokytojų užduotys,

- šie vaikai labai greitai pavargsta,

- jie atkalbinėjami ir nevilioja, jei juos nuolat priekaištauja ir baudžia mokytojai ir tėvai, kurie nesupranta tikrosios savo sunkumų priežasties,

- jie bijo atlikti veiksmus, kuriems reikalingas aiškus visų įgūdžių žinojimas, pavyzdžiui, žaidžiant sportinius žaidimus,

- kenčia nuo žemos savivertės ir nėra tikri dėl savęs,

- jiems sunku susidraugauti, o bendraamžiai gali jų nepaisyti ir erzinti,

- jie gali pasitraukti, būti neramūs, agresyvūs ar depresyvūs ir pradėti praleisti pamokas,

- nerimauja dėl savo sugebėjimų.

Dispraksijos priežastys

Dispraksijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Tyrimai parodė ryšį tarp šios būklės išsivystymo su neišnešiotu gimimu, hipoksija ir mažu gimimo svoriu. Tarp galimų priežasčių yra tam tikrų smegenų sričių nuoseklumo pažeidimas, lėtas atskirų jos dalių vystymasis ar vaiko nervinio audinio pažeidimas. Galbūt paveldimumo faktorius gali vaidinti reikšmingą vaidmenį.

Dažnai liga nustatoma tik tada, kai vaikas turi problemų mokykloje.

Dispraksijos gydymas

Neurologas įvertina vaiko koordinaciją ir motorines funkcijas stebėdamas, kaip atliekami tokie veiksmai, kaip vaikščiojimas nuo kulno iki kojų, šokinėjimas, karoliukų stygavimas, lankstymas kubeliais ir kopijavimas piešiniais. Norint atmesti neurologines ligas, tokias kaip lengvas cerebrinis paralyžius, būtina atlikti išsamų fizinį patikrinimą. Dispraksija laikoma nepagydoma liga, tačiau jūs galite padėti pacientui, jei laiku atpažinsite simptomus. Gydymas gali pagerinti elgesį, sumažinti nerimą ir kitas emocinio pobūdžio problemas tiek pačiam pacientui, tiek visiems jo šeimos nariams. Kineziterapija yra svarbus gydymo aspektas. Pagrindinis jos tikslas yra palaipsniui lavinti reikiamus motorinius įgūdžius vaikams.

Praktikoje gali būti taikomi įvairūs metodai, įskaitant:

- vaikas traukia į grupinius gimnastikos pratimus, kad pagerintų pusiausvyrą, išmoktų valdyti kūno judesius ir lavintų koordinaciją,

- skatinamas vaikų, turinčių dispraksiją, dalyvavimas žaidimuose su muzikiniu akompanimentu, siekiant lavinti ritmo pojūtį,

- Vaikas yra kviečiamas reguliariai atlikti pratimus, gerinančius savipagalbos įgūdžius valgant ir rengiantis, kad padidėtų jo savarankiškumas.

Ypatingas, dėmesingas požiūris į tai, kaip vaikas, turintis dispraksiją, eina į mokyklą, yra nepaprastai svarbus, norint pagerinti jo būklę. Iš mokytojų reikalaujama žinoti, kad jų mokinys turi specialiųjų poreikių, ir jis nėra tik abejingas ar tingus. Tokius vaikus reikia palaipsniui lavinti ir skirti jiems papildomo laiko klasės darbui. Rašymo procesą gali palengvinti pakoregavus kėdės ir mokyklos stalo aukštį. Rašant galima išvengti didelio vaiko rankų pirštų streso, pakviečiant jį naudoti specialius pieštukus su lengva rankena.

Tėvai visada turėtų skatinti savo dukrą ar sūnų imtis natūralių polinkių ir padėti ugdyti svarbius įgūdžius. Pavyzdžiui, galite įrašyti savo vaiką į gimnastikos skyrių ar laisvalaikio centrą, kartu su juo apsilankyti žaidimų aikštelėje, kad pagerintumėte fizinius įgūdžius. Vaikai taip pat gali laisvai užsiimti sodininkyste ar namų ruošos darbais. Regėjimo ir motorinius įgūdžius, taip pat rankų ir akių koordinaciją galima patobulinti tokiomis veiklomis kaip piešimas, piešimas, modeliavimas, siuvimas, groti muzikos instrumentais ir kurti programas. Jei nuolat bendrausite su vaikais, laikui bėgant daugelis jų pagerės, ir, palyginti su savo bendraamžiais, jie neatrodys nepatogiai.

Kas yra displazija - bruožai ir tipai

Dispraksija yra sutrikimas, susijęs su tam tikros kasdienės veiklos atlikimu, kuriam reikalinga sudėtinga integracija smegenų lygmenyje tarp judėjimo modelių ir pagrindinių funkcijų.

Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija (TLK-10), dispraksija yra motorinių funkcijų vystymosi sutrikimų kategorijoje, o DSM-IV (Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas - IV) ją klasifikuoja kaip motorinės koordinacijos vystymosi sutrikimus.

Apskritai mes galime tai teigti displazija yra liga, kuris sukelia sunkumų atliekant kasdienę veiklą, pavyzdžiui, rengiantis ar sakydamas žodžius, dėl kurio mokslo metais atsiranda raidos sutrikimų, visų pirma, problemų, susijusių su mokymu rašyti ar skaityti, ir kurių nereikėtų painioti su apraksija.

Dispraksija dažniausiai pasireiškia „vaikų populiacijai“, ypač 3–6% vaikų (įskaitant 5–11 metų), ir dažniausiai ji pasireiškia berniukams, palyginti su mergaitėmis.

Yra keletas dispraksijos tipų, kurie skiriasi priklausomai nuo priežasčių, klinikinės formos ir veiksmų, kurių negalima atlikti automatiškai.

Priklausomai nuo priežasties, mes galime atskirti šiuos dalykus dispraksijos tipai:

  • Pirminė: Šis dispraksijos tipas nėra susijęs su neurologinėmis problemomis ar kitomis ligomis ir atsiranda dėl priežasčių, kurios vis dar nėra visiškai suprantamos.
  • Antrinis: vystosi dėl patologijos įtakos, pavyzdžiui, su Dauno sindromu, autizmu ar Williamso sindromu, taip pat dėl ​​neurologinių problemų, tokių kaip cerebrinis paralyžius, trauminis smegenų sužalojimas.

Priklausomai nuo to, kokį veiksmą vaikui sunku atlikti automatiškai, atlikite šiuos veiksmus dispraksijos tipai:

  • Žodinis: reiškia, kad sumažėja gebėjimas apdoroti frazes, išdėstyti žodžius teisinga tvarka, kad būtų aiškiai išreikšta mintis, ir paprastai išsiskiria problemomis atliekant judesius, susijusius su garso formavimu.
  • Variklis: apima su judėjimu susijusius pažeidimus, tokius kaip vaikščiojimas, rašymas, apsirengimas, segtuvų rišimas ir kita kasdienė veikla, susijusi su automatizuotų judesių atlikimu.
  • OftalmologinisDar vadinama okulomotorine dispraksija, susijusi su mažesniu gebėjimu valdyti akių judesius ir žvilgsnį. Pvz., Negalėjimas skaitymo metu sekti žvilgsnio išilgai linijos, atliekant šį veiksmą tik akimis, judantis vaikas, sergantis dispraksija, turi judinti visą galvą.

Jie taip pat skirsto dispraksijos tipus, remdamiesi konkretesniais motorikos sutrikimais:

  • Kinetika: šis tipas reiškia gebėjimo greitai atlikti judesius, pvz., vaikščioti, šokinėti, bėgioti, sumažėjimą.
  • Ideali: šiuo atveju pablogėja galimybė suvokti veiksmą ir vėliau jį įgyvendinti. Pacientui sunku apsvarstyti galimą veiksmą ir jo įgyvendinimą.
  • Išraiškingas: šiuo atveju subjektas turi mažai galimybių išreikšti emocijas per veido išraiškas. Todėl ji negali koreliuoti emocinės būsenos (baimės, pykčio, liūdesio, laimės) su atitinkamais veido raumenų judesiais, kurie yra skirti emocijoms išreikšti.
  • Deimuliacinis: pacientas negali pakeisti ėjimo būdo, atsižvelgiant į tai, kas siūloma. Pavyzdžiui, sunkumų kyla pakaitomis einant greitu tempu, vaikštant ant galiuko ar einant ant kulnų.
  • Konstruktyvus: sunkumai šiuo atveju slypi erdviniame judėjimo organizavime, subjektas negali tinkamai suvokti erdvės kaip dvimatės ar trimatės.
  • Persirengimas: šiuo atveju paciento sunkumai yra pasipuošti įvairiais drabužiais ant skirtingų kūno dalių, todėl sumažėja galimybė rengtis savarankiškai, užsirišti batų raiščius ir pan. Pavyzdžiui, negalėjimas dėvėti drabužių įprastu būdu (užuot pradėdamas nuo apatinių drabužių ir baigdamasis batais, vaikas visus veiksmus gali atlikti atvirkštine tvarka).

Nežinomos judesių „sunkumų“ priežastys

Dispraksiją kartais sunku diagnozuoti, nes simptomai gali sutapti su kitomis ligomis. Iki šiol šio sutrikimo priežastys iš esmės neaiškios ir yra daugybė hipotezių dėl ligos vystymosi. Nepaisant to, jūs turite gerai žinoti, kas gali sukelti tokią patologiją ir kaip teisingai nustatyti diagnozę.

Tarp įvairių hipotezių, kurios lemia dispraksijos priežastys, išskirkite šiuos dalykus:

  • Paveldima: paveldimumas neabejotinai vaidina svarbų vaidmenį vystantis dispraksiją. Iš tiesų, dažniau šis sutrikimas pasireiškia tėvų, kurie turi dispraksiją, vaikams.
  • Įgimta: Ši hipotezė leidžia manyti, kad dispraksija turi įgimtas genetinio lygio priežastis, tokias kaip FOXP2 geno mutacijos. Šis genas yra susijęs su žodinių įgūdžių ugdymu, o jo mutacija sukels verbalinę dispraksiją. Šio geno mutacijos dažnai nustatomos sergant autizmu, tačiau iki šiol nėra jokių mokslinių įrodymų, patvirtinančių ryšį.
  • Ryšys su nėštumu: Gali būti, kad nėštumo metu neatsiranda vaisiaus smegenų anoksijos sąlygų, kurios gali sukelti smegenų mikrotraumas. Priklausomai nuo paveiktos srities, gali išsivystyti žodinė, motorinė ar oftalmologinė dispraksija.
  • Ryšys su gimdymu: Pastebėta, kad dispraksija dažnai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, tiksliau, tiems kūdikiams, gimusiems nuo 31 iki 36 savaitės, arba kūdikiams, gimusiems po gimdymo, ypač tarp 41 ir 42 savaičių. . Dar nežinoma, bet kaip šie du įvykiai yra susiję su dispraksijos išsivystymu.

Taip pat yra aiškus koregavimas su dispreksija su tokiais patologiniais genetiniais sindromais kaip Dauno sindromas, protinis atsilikimas, autizmas, Aspergerio sindromas, taip pat su neurologinėmis problemomis, tokiomis kaip paralyžius ar trauminis smegenų sužalojimas.

Kaip atpažinti dispraksiją - dėmesys simptomams

Mes jau bendrais bruožais nurodėme, kas gali nutikti vaikui, kuris turi dispraksiją. Dabar reikia pažymėti, kad kiekviena amžiaus grupė turi savo simptomus.

Mes galime atskirti dispraksijos simptomai priklausomai nuo amžiaus:

Ankstyvoji vaikystė: šiuo laikotarpiu nuo vaiko gimimo iki pirmųjų gyvenimo metų dispraksija gali pasireikšti tokiais simptomais kaip:

  • miego pokyčiai
  • sunkumas čiulpti ir maitinti,
  • žvilgsnio ir akių judėjimo problemos,
  • sunku užfiksuoti daiktus,
  • elgesio pokyčiai - dirglumas ir nepakeliamas verkimas.

Judesių fazė taip pat vėluoja, pavyzdžiui, vaikas negali sėdėti ar slinkti, silpnas susidomėjimas žaidimais, žodinių signalų ar išraiškingų gestų trūkumas.

Ikimokyklinis laikotarpisikimokyklinio amžiaus vaikui (nuo 1 metų iki 4-5 metų) dispraksija pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • per didelis motorinis aktyvumas
  • sumažėjęs dėmesys,
  • miego sutrikimai (ypač sunku užmigti),
  • nesugebėjimas savarankiškai valgyti ir sunku išlaikyti pusiausvyrą.

Be to, kyla problemų dėl socializacijos, sunkumų artikuliuoti žodžius, blogas žodynas (vaikas žino mažiau nei 50 žodžių), blogas judesių koordinavimas (vaikas nežino, kaip naudoti žirkles, nes nemoka koordinuoti savo judesių, nemoka piešti, koordinuoti gestų). muzikos ritmas).

Mokykla: mokyklinio amžiaus vaikams (nuo 6 metų) pasireiškia dispraksija:

  • sunkumai mokantis matematikos,
  • disgrafija
  • bendrieji mokymosi sunkumai
  • per didelis užduočių sulėtėjimas, pavyzdžiui, kopijavimas iš lentos ar rašymas diktuojant.

Dispraksijos diagnozė

Dispraksijos diagnostikos metodai vis dar yra diskusijų objektas ir dažnai diagnostiniai rezultatai yra neaiškūs ir neišsamūs, nes šis pažeidimas dažnai yra paslėptas ar užmaskuotas kitomis elgesio formomis.

Į diagnostikos procesą įeina pradinis tikslios vaiko ligos istorijos rinkimas, apimantis šeimos istoriją, nėštumo istoriją, kada gimė, kaip pasireiškia sutrikimas (pavyzdžiui, valgymo, elgesio, miego ir kt. Problemos) ir kada. Tada jie atlieka tam tikrus tikslinius testus.

Pavyzdžiui, jie klausia vaiko:

  • Nusirengti ar apsirengtinorėdami pamatyti, ar jam sunku apsirengti teisinga tvarka.
  • Žaisk su galvosūkiu ar žaidimu, kuris numato dalių sujungimą išilgai griovelių, kad būtų galima suprasti, ar nėra erdvinės orientacijos sunkumų.
  • Vaikščiokite skirtingais stiliaispavyzdžiui, ant liemens, ant kulnų, šokinėjant per kliūtis, motorinei dispraksijai diagnozuoti.
  • Atlikti judesiai greita paeiliuipavyzdžiui, greitai palieskite nosį.

Norėdami diagnozuoti specifines dispraksijos formas (oftalmologinę ir žodinę), taip pat galite pasinaudoti gydytojų ekspertų (oftalmologo, logopedo ir kt.) Patarimais.

Kaip gyventi su dispraksija - judėjimo sutrikimų gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti dispraksijos: sutrikimai, kurie pasireiškia vaikystėje, paprastai išlieka ir suaugus, todėl kyla tam tikrų sunkumų atliekant pačius paprasčiausius kasdienius veiksmus, tokius kaip apsirengimas ar frazės formulavimas.

Nepaisant to, galite naudoti kai kurias gydymo formas, kurios padeda vaikui išspręsti problemas, susijusias su judėjimu ir kalba, ir tokiu būdu pašalinti kai kurias problemas suaugus.

Verbalinės dispraksijos reabilitacija

Verbalinės dispraksijos gydymas susideda iš reabilitacijos metodų, kuriuos atlieka šios srities specialistai, logopedai parinkite vaikui pratimų seriją, kuri pagerina gebėjimą reikšti mintis ir sąvokas, taip pat formuoti garsus.

Visų pirma, logopedo atliekamas žodinės dispraksijos gydymas, tiksliai įvertinus vaiko problemas, apima dvi strategijas: pirmoji susijusi su fonetikos „perauklėjimu“, antra - veido judesių garsui atkurti.

Pirmoji strategija yra perkvalifikuoti garso gamybą (padidinti garsų skaičių ir frazės formuluotės kokybę), padidinti vaikui žinomų garsų atsargas (pakartoti skiemenis padeda įsiminti ir automatizuoti kalbos formavimąsi), stiprinant ir plėtojant teisingas fonetines artikuliacijos schemas.

Antroji strategija remiasi veido raumenų treniravimu ir suteikia galimybę kurti raumenų judesių modelius. Iš pradžių vaikas imituos paprastus judesius, kurie bus susieti su daiktu, ateityje šie judesiai atima iš konteksto, o trečiajame etape vaikas turėtų imituoti 2–3 judesių sekas.

Motorinių ir erdvinių funkcijų reabilitacija

Motorinės dispraksijos reabilitacija atliekama naudojant „Trečiojo asmens“ metodą, kuris leidžia išmokti integruoti išorinio pasaulio signalus į savo kūno judesius.

Metodas pagrįstas šiais pratimais:

  • Erdvė yra laikas: vaikas atlieka pratimus, kurie lavina erdvės ir laiko suvokimą.
  • Kūnas ir aš: pratimai yra naudojami kūno suvokimui ugdyti kontroliuojant kvėpavimą, jutiminiam kūno ašies suvokimui lavinti vertikaliai ir kontroliuojant visus kūno segmentus, kurie yra viršutinės ir apatinės galūnės.
  • Pasaulis ir aš: vaikas atlieka pratimus, skirtus ugdyti sugebėjimą suvokti, kas yra aplink jį (supančią erdvę), ir pratimus, skirtus ugdyti lytėjimo sugebėjimus, pirštų judesių koordinavimą ir rankų judesių supratimą.

Šiuos pratimus papildo reali motorinė reabilitacija, atliekant praktiką, kurios tikslas - pagerinti koordinaciją (pavyzdžiui, plaukimą, kuris naudojamas rankoms ir kojoms koordinuoti), laikyseną, eiseną ir akių judesius.

Motorinėje reabilitacijoje taip pat svarbi ergoterapija, kuri padeda vaikui atlikti kasdienes užduotis, dalyvauti sprendžiant įprastas problemas ir atitinkamai teisingai įsitraukti į visuomenės gyvenimą.

Vaikų dispraksijos priežastys

Jei suaugusiesiems praksės (apraksijos) pažeidimą daugiausia sukelia žievės pažeidimai, tada vaikams svarbesnį vaidmenį vaidina savalaikis subortikinių struktūrų brendimas (arba nesubrendimas). Todėl raidos displazija dažnai būna nespecifinė (sutrinka keletas pratimų tipų ir bendrasis judrumas), ją lydi sutrikusi jutimo raida ir emocinės-valios, elgesio sutrikimai. Tarp dispraksijos vystymosi veiksnių išskiriamos nėštumo ir gimdymo eigos patologijos bei naujagimio laikotarpio patologijos.

Iki šiol etiologiniu požiūriu yra dvi dispraksijos formos. Pirminė forma atsiranda dėl to, kad nėra suformuotas pats motorinis analizatorius, tai yra tie smegenų skyriai ir zonos, taip pat neuroniniai keliai, sudarantys veiksmų programą. Be to, motoriniai neuronai paeiliui perduoda signalą raumenims, o subkortikinės smegenų dalys automatizuoja tipiškas judesio programas, tokias kaip „rišamieji batų raiščiai“.

Paveikslėlyje parodyta, kaip neuronų signalai iš smegenų pusrutulių motorinės žievės juda žemyn, per kamieną, išilgai nugaros smegenų, sudarydami vadinamąjį piramidinį kelią. Tai yra didelis nervinių ląstelių pluoštas, leidžiantis sąmoningai atlikti savanoriškus judesius.

Kita dispraksijos forma yra vadinamoji antrinė dispraksija. Juos sukelia pažeidžiant sensorinės informacijos apdorojimą ir integravimą į vaiką. Pati pirmoji vaiko mąstymo forma yra jutiklis. Gauti visapusiškus pojūčius galima tik dinamikoje, kai vaikas gali pasukti akis, galvą, apsiversti, atsitraukti, atsisėsti, pasiimti dominantį objektą, laižyti, užuosti. Vėliau - šliauži, sugalvok, bėgi. Visi maži ir dideli judesiai padeda žmonėms pajusti visą pasaulį. Bet patys pojūčiai iš visų juslių - vestibuliarinio, propriocepcinio (raumenų), kinestetinio, regimojo, klausos - suteikia psichikai informacijos, kaip sudaryti diagramą, programą, judesių seką, kūno išdėstymą erdvėje. Jutiklinis pagrindas, kuris palaipsniui kaupiasi jame, leidžia vaikui sudaryti aplinkinio pasaulio paveikslą, savo kūno schemą. Ir jau tuo pagrindu jis formuoja semantinį (semantinį) lauką, kurį tarpininkauja ženklas (žodis), tai yra, kalba vystosi ir tada verbalinis intelektas, aukštesnės mąstymo formos. Taigi, esant įvairioms disontogenezės formoms, jutimo integracijos disfunkcija ir dispraksija išsivysto kaip dvi vieno pasaulio pažinimo proceso pusės.

Antrinė dispraksija yra dažnesnė nei pirminė, o klinikinis vaizdas yra sunkesnis.

Abi vaikų praktikos sutrikimų grupės buvo ištirtos ir aprašytos jų straipsnyje „Vaikų vystymosi dispraksijos diagnozavimo problema“ (2011), neurologui, medicinos mokslų daktarui J. E. Sadovskaya ir kt. Ji cituoja statistiką, kad šie šalutiniai sutrikimai yra daug dažnesni antrinėje dispraksijos forma nei pirminėje formoje: emocijų ir elgesio kontrolės nesugebėjimas, komunikaciniai ir jutimo trūkumai. Uždelstas kalbos vystymasis, kalbos ir kognityviniai trūkumai yra vienodai dažni pirminėje ir antrinėje dispraksijos formose. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį, kad antrinėje formoje vaikai labiau linkę išvengti užduoties, parodyti negatyvumą, patirti psichologinius sunkumus, pasijusti kitokie nei visi kiti. T. y., Vaikams, sergantiems antrine dispraksija, socialinė adaptacija paprastai būna sunki. Juose esantis motorinės sferos defektas yra didesnis ir daro įtaką daugiau savanoriškų veiksmų tipams (pirminėje formoje jis labiau „panašus į tašką“).

Dispraksijos tipai

Dispraksija klasifikuojama pagal struktūrą (pažeidžiamas konkretus veikimo schemos komponentas) ir lokalizaciją žievėje arba pagal sutrikusios praktikos tipą. Praktikos yra suskirstytos pagal judesio apimtį ir kūną, kuris yra susijęs su veiksmu. Pvz., Artikuliacinis ar oromotorinis - tai reiškia pratimą, atliekamą artikuliatoriaus aparate. Rankinė praktika - reiškia, kad pažeidžiami rankos atlikti veiksmai. Erdvinis - reiškia, susietą su erdvinėmis reprezentacijomis. Kinestetinis - susijęs su judėjimo ir kinestetikos integracijos stoka. Ir taip toliau. Nėra vienos patvirtintos praktikos rūšių klasifikacijos, skirtingi autoriai turės šiek tiek skirtingą sąrašą. Atitinkamai skirstomos neformuotos praktikos rūšys ir dispraksija.

Dažniausiai išskiriami šie tipai:

  • motorinis (kinetinis) - sunkumai yra susiję su paprasčiausių, vieno žingsnio užduočių ir objektyvių veiksmų (šukavimas, rankų sudėjimas, sveikinimas ir atsisveikinimas ir kt.), įskaitant imitacinius, įgyvendinimu,
  • ideatorius - sudėtingos veiksmų schemos, motorinės programos sudarymo pažeidimas,
  • ideomotorinis - sunkumus sukelia vienas po kito einantys judesiai (lovos valymas, dantų valymas, arbatos darymas ir pan.),
  • artikuliacinė (artikuliacinė, žodinė) dispraksija - neaiški, neryški kalba dėl sunkaus raumenų, tiesiogiai atsakingų už garsų tarimą, koordinavimo ir sutrikus kinestetinės informacijos apdorojimui iš artikuliatoriaus aparato, dėl to sunku įgyvendinti artikuliacines pozas.
  • konstruktyvus - tai pasireiškia sunkumais įsisavinti konstruktyvią veiklą (žaidimai su konstruktoriumi, geometrinių dėsnių supratimas, vaizdų kopijavimas ir pan.),
  • erdvinis - sunku įvaldyti sąvokas „iš dešinės į kairę“, „iš viršaus į apačią“, pažeidžiamas savo kūno orientacija erdvėje,
  • išraiškingas (mimika) - nesugebėjimas išreikšti emocinės būsenos per veido išraiškas arba supančios situacijos veido išraiškos nenuoseklumas,
  • kinestetinis - sunkumai pasirenkant motorinę laikyseną dėl nepakankamos sensorinės informacijos iš kinestetinio analizatoriaus.

Sąnarių dispraksija

Verbalinė (ar artikuliacinė) dispraksija yra kalbos sutrikimas, būtent kalbos tarimo pusės pažeidimas, susijęs su nepakankamu ar netinkamu artikuliacinės praktikos formavimu. Esant tokiai dispraksijai, išsaugomas raumenų mobilumas ir tonusas, jų susitraukiamumas.

Paprastai šią patologiją pasenę šaltiniai įtraukia į logopedinių sutrikimų ratą - dizartriją.

Pagrindiniai skirtumai tarp artikuliacinės dispraksijos ir dizartrijos:

  • jei žodis yra pažįstamas arba automatizuotas, tada greičiausiai jis bus tariamas teisingai, tačiau tie patys garsai kitais žodžiais gali būti daromi pažeidžiant (tai yra, problema kyla ne dėl paties garso tarimo, o dėl tarimo įgūdžių formavimo),
  • vaikas savarankiškai siekia artikuliavimo pozos,
  • klaidų skaičius daugiausia priklauso nuo supančios situacijos ir vaiko emocinės būsenos (kartojant po pažįstamą suaugusįjį ramioje būsenoje, tarimas bus teisingas, išsigandęs ar nervingas, klaidos tikėtinos).

Pagrindiniai žodinės dispraksijos sunkumai yra garsų iškraipymas (praleidžiant ar pakeičiant kitus, pertvarkant skiemenis ir kt.) Ir sunkumai statant sakinius.

Dispraksijos korekcija

Savarankiška diagnozė ir šio sutrikimo korekcija nėra efektyvi, todėl įtarus dispraksiją reikia kreiptis į neurologo ir neuropsichologo patarimą.

Labai dažnai dispraksija sergantys vaikai yra logopedo ar defektologo klientai, nes jie turi kalbos ir pažinimo sutrikimų. Tai yra, tokiais atvejais savavališkų veiksmų sferos sutrikimas neišsiskiria atskirai ir yra „fone“ kalbėjimo ir kitų diagnozių (ADHD, ASD, dizartrijos, alalijos, ZMPR, ZPR, ZRR, ZPRR) atžvilgiu. „Dispraksijos“ diagnozė vis dėlto logopedo, defektologo ar neurologo išvadose gali nebūti atskirai parodyta (tačiau atlikdamas neuropsichologinį tyrimą specialistas privalo tai paminėti).

Jūs galite patikimai diagnozuoti dispraksiją nuo 4 metų. Šis pažeidimas reikalauja ilgo pataisymo. Visiškai atsikratyti dispraksijos yra beveik neįmanoma, o fragmentiškos pasekmės išliks suaugus. Tačiau ištaisyti dispraksiją taip, kad ji netrukdytų kasdieniam gyvenimui ir nesukeltų tolesnių pažinimo sferos pažeidimų (pavyzdžiui, diskalkulija, disleksija, disgrafija), vis dar yra realu.

Pataisų programą sudaro šių sričių rinkinys:

  • neurologinė korekcija (siekiant padėti smegenims nustatyti darbingumą, kompensuoti hipoksinio-išeminio pažeidimo ir kitų sutrikimų padarinius),
  • neuropsichologinė korekcija,
  • psichologiniai metodai - skirti susisteminti ir organizuoti vaiko mąstymą, taip pat ištaisyti lydinčius elgesio sutrikimus ir emocinę-valios sferą, psichologas padeda tėvams susirasti kontaktą su vaiku ir šeimos ugdymą padaryti harmoningesnį,
  • logopedinė - uždelsto kalbos vystymosi prevencija (RMS būna daugeliu dispraksijos atvejų), artikuliacinės dispraksijos korekcija, pagalba formuojant nuoseklią kalbą, kalbėjimo programas, disleksijos, disgrafijos, diskalkulijos prevencija,
  • kineziterapija, mankštos terapija, baseinas, sensorinė integracija.

Sunkumas ištaisyti dispraksiją yra tas, kad įgūdžiai nėra perkeliami į kitas sąlygas. Tai yra, jei vaikas išmoko žaisti tenisą ir mušti kamuoliukus su rakete, tada stalo tenisas ir badmintonas vis tiek sukels didelių sunkumų. Todėl kiekvienas įgūdis turi būti praktikuojamas naudojant daugybę įvairių medžiagų ir skirtingomis sąlygomis. Dispraksijos korekcija turi būti išsami. Programa turėtų apimti poveikį jutimui (būtina sąlyga praktikos formavimui), užsiėmimus, kaip sudaryti veiksmų algoritmus ir atlikti judesių eiles, taip pat ugdyti esamus ir naujus įgūdžius. Taip pat būtina vengti gretutinių sutrikimų.

Jei jūsų vaikui diagnozuota dusulys ir jį reikia ištaisyti, arba jūs tiesiog įtariate šį sutrikimą ir norėtumėte gauti kvalifikuotą diagnozę, paskambinkite į mūsų centrą telefonu (812) 642-47-02 ir susitarkite dėl susitikimo su pas specialistą.

Pin
Send
Share
Send
Send